Libro: Fármacos Inmunosupresores
“El control de las enfermedades autoinmunes precisa un tratamiento complejo que aúna una serie de medidas generales y un tratamiento inmunodepresor específico. Gracias a estos tratamientos, el pronóstico de la mayoría de estas enfermedades ha cambiado de forma radical en los últimos años. No obstante, es tal la variabilidad clínica de las enfermedades autoinmunes y tan baja la prevalencia de muchas de ellas, que es difícil contar con evidencias de calidad en las que sustentar esos tratamientos específicos que, en muchos casos, se basaran en las recomendaciones de expertos elaboradas a partir de su propia experiencia o la de otros colegas, recogidas en la literatura en forma de casos o series de casos. El desarrollo de sociedades científicas y grupos de trabajo ha favorecido que esas recomendaciones sean, en muchos casos, consensuadas entre expertos, lo que tampoco implica incrementar el nivel de evidencia, aunque posiblemente contribuya a aumentar el nivel de confianza en las actuaciones. Por otra parte, en general, todos los tratamientos, se acompañan de posibles efectos no deseados que, en ocasiones, son fatales. En el caso de los inmunodepresores el límite entre beneficio y perjuicio es una débil línea que puede traspasarse con facilidad. Por todo ello, en la práctica clínica la atención a los enfermos con enfermedades autoinmunes nos plantea una gran cantidad de dudas, muchas de ellas no resueltas. Además, en las Unidades con médicos residentes en formación, esas preguntas crecen de forma exponencial. Este libro pretende contribuir a presentar el conocimiento actual sobre los fármacos más frecuentemente utilizados en el día a día para el control de las enfermedades autoinmunes de una forma práctica, resumiendo el nivel de evidencia de sus indicaciones en las diferentes enfermedades e intentado responder a toda una serie de preguntas frecuentes de un modo directo. El enfoque conjunto de clínicos y farmacéuticos creemos que contribuye a conseguir los objetivos propuestos”