Paciente ha preguntado hace 3 años
(25/02/2020): “Buenas tardes Muchísimas gracias por la atención.
Se me hacia dificultado enviar la información. Debido a fachas en el servicio eléctrico en mi ciudad.
El raticida se llama ceboratisidad de plagatox la inhalacion fue poca ya que mi abuelo esta preparamdolo y Ella se acerco e inmediatamente comenzo a sentir comezon en la cara y el cuello y estornudos adjunto fotos del raticidad,de los examines medios realizamos y de la cara y cuello de mi Tia Loa examines tumorales los entregan el dia lunes ,la electromiografia al igual q la biopsia muscular falta por realizar estamos buscamos el dinero para realizarlos. El medicamento que esta tomando es Predisona 50mg Azatioprina. Destaco que loa Ultima dias le salio ima “ulcera”en el ojo aur esta siendo tratada con antibioticoHay dos examenes que son fuera del estadosolo lo realizan en caracas y no podemos realizarlo por el. alto costo que tienen son. Anti ku Anti mi-2 (agradeceria si me pueden ayudare donde realizarlo y so tenemos otra option) Agradezco nuevamente todo la information. Que me puedas ayudare para a su vez ayudar a mi Tia. Espero seguir contado con ustedes ya que se Han convertido en una esperanza. Dios les bendiga con mucha salud para ustedes y sus familias. Atentamente“
AADEA Staff ha respondido hace 3 años
Respuesta AADEA (25/02/2020):
El intenso cansancio y debilidad muscular que nos refiere, junto al aspecto de las lesiones de la paciente, en las fotografías que nos ha enviado, nos parecen propias de una dermatomiositis (un proceso autoinmune caracterizado por inflamación de la piel y los músculos). En principio no nos parece que el responsable de sus molestias fuera la inhalación, escasa, de raticida que nos cuenta. Este diagnóstico, de dermatomiositis, figura como primera posibilidad en el informe médico que también nos adjunta. La CPK, que indica inflamación muscular, cuya elevación es una de las alteraciones analíticas propias de la dermatomiositis, está solo muy ligeramente elevada. De todas maneras, hay formas de dermatomiositis con muy poca (o nula) afectación muscular. Es posible, también que el tratamiento con glucocorticoides que ha seguido, sea causante de descenso de CPK. El tratamiento con glucocorticoides y azatioprina, que le han prescrito y que nos dice en su informe que la han mejorado, nos parece muy adecuado. Tanto la electromiografía como la biopsia muscular son muy importantes para confirmar el diagnóstico pero, siendo prácticos, si existen las dificultades que usted nos refiere, pensamos que si no pueden llevarse a cabo, deben seguir con el mismo tratamiento. En cuanto a la determinación de anticuerpos (anti-Ku y anti-Mi2), es útil pero no imprescindible. Sí que es importante que le hagan más determinaciones de CPK y valorar los resultados de marcadores tumorales que están ustedes esperando (siempre hay que descartar que exista un tumor oculto). Otras alternativas de tratamiento, en cado de que falle el actual, sería cambiar azatioprina por metotrexato, ciclofosfamida, ciclosporina o micofenolato. Las inmunoglobulinas intravenosas tienen un efecto rápido pero fugaz. En último extremo puede utilizarse rituximab si falla todo lo anterior. Estamos a su disposición si quiere hablarnos de su evolución.
Atentamente,
AADEA