ANUNCIO DE LA CUARTA EDICION DEL MASTER DE ENFERMEDADES AUTOINMUNES.

Estimado amigos:

Acabamos de concluir la tercera edición del Máster de Enfermedades Autoinmunes de la Universidad de Huelva desarrollado por AADEA.  Tenemos de nuevo una gran satisfacción entre todos los que hemos participado en el desarrollo de este máster debido a la gran acogida que ha tenido por parte del alumnado.

La cuarta edición de este máster, está a punto de comenzar. Seguirá siendo un máster de 90 créditos, divididos en dos periodos, uno que abarca 60 créditos y que comprende todo el desarrollo teórico-práctico del máster y un segundo de 30 créditos donde se desarrollará el trabajo fin de máster que, al igual que en ediciones previas, podrá elegirse entre el diseño de un trabajo de investigación o una revisión bibliográfica exhaustiva sobre enfermedades autoinmunes.

En este máster se llevará a cabo un actualizado y amplio abordaje de las enfermedades autoinmunes desde un punto de vista multidisciplinar y donde se impartirán los conocimientos metodológicos necesarios para poder llevar a cabo trabajos de investigación en este campo.

A diferencia de ediciones pasadas, la próxima edición del máster dejará de ser semipresencial y pasará a ser completamente virtual. Si bien los encuentros presenciales de ediciones previas han sido muy bien valorados por los alumnos, la dificultad de poder acudir a éstos, en muchos casos  por alumnos de diferentes países, nos ha impulsado a avanzar en la integración del contenido de estos encuentros en la estructura y calendario académico del máster, de forma completamente virtual.

Tanto AADEA como la Universidad de Huelva están poniendo un enorme interés e ilusión en este máster, ilusión que será redoblada en esta cuarta edición.

Por ello, queremos recordar que nos encontramos en fase del periodo de preinscripción para esta nueva edición, el cual se mantendrá hasta el 20 de Septiembre. El periodo de matrícula se abrirá a partir del 1º de Septiembre y se realizará por riguroso orden de admisión según número de preinscripción.

Os animamos a todos aquellos interesados en las enfermedades autoinmunes, tanto a especialistas de diferentes campos  como médicos en formación de las distintas especialidades a realizarla.

http://www.uhu.es/master.autoinmune/

Recibid un cordial saludo.

Ignacio Martín Suárez

Coordinador docente del Máster de Enfermedades Autoinmunes de la Universidad de Huelva y vocal de AADEA.

III Curso de Actualización en Enfermedades Autoinmunes (Burgos)

El curso es gratuito y se celebrará.en el salón del actos del Hospital Universitario de Burgos la mañana y tarde del viernes 1 y la mañana del sábado día 2 de junio de 2018. Para inscripción sólo necesitamos vuestro nombre, DNI y centro de trabajo para control del aforo y para la acreditación. La inscripción está abierta hasta el jueves 31 de mayo.

Programa del III Curso autoinmunes Burgos

Conferencia sobre lupus

La Asociación  “Autoinmunes y Lúpicos de Jaen” (ALUJA) organiza para el próximo día 4 de mayo una Mesa Redonda, bajo el lema APRENDE A VIVIR CON LUPUS, orientada a pacientes y familiares.

VITAMINA D Y LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO. SE RECOMIENDA MANTENER NIVELES ADECUADOS, PERO TODAVÍA ES DIFÍCIL ESTABLECER SU EFECTO EN LOS PACIENTES.

Diferentes expertos de Israel, Italia y el Reino Unido, han revisado el papel de la vitamina D en los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) (1). Los autores resumen que la vitamina D regula el sistema inmune (responsable de esta enfermedad). De hecho, los suplementos de vitamina D se asocian con una disminución de los marcadores de inflamación en el LES. El tratamiento con vitamina D es bastante asequible y no suele ser tóxico, por lo que se recomiendan los suplementos de vitamina D en pacientes con LES, aunque no exista acuerdo sobre la dosis a utilizar. No queda tampoco clara todavía la relación entre la vitamina D y la actividad de la enfermedad. Por otra parte, parece que los niveles bajos de vitamina D que presentan los pacientes con LES pueden deberse a las características de los pacientes y no a la propia enfermedad. Por último, lo estudios que han valorado la utilidad de la vitamina D en el LES son cuestionables, por lo que sería deseable llevar a cabo otros estudios que aclararan la situación.

1.- Autoimmun Rev 2018;17:19.

ESTAMOS EN EL CAMINO PARA ACLARAR LA NATURALEZA DEL LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO, PERO SE TRATA DE UNA ENFERMEDAD NO BIEN DEFINIDA HASTA EL MOMENTO.

El diagnóstico del lupus eritematoso sistémico (LES) resulta ser menos claro de lo que a primera vista puede parecernos. Más que de una enfermedad concreta se trata de una agrupación amplia de manifestaciones, aparentemente poco relacionadas en algunos casos, que los médicos denominamos “síndrome”, y que se presentan en un conjunto variado de pacientes, cuya causa y mecanismos desconocemos en bastante medida. Por su complejidad el LES ha sido objeto de atención por parte de múltiples especialistas en las diferentes ramas de la biología, incluidos biólogos, genetistas y médicos clínicos que atienden pacientes. Cierto defectos genéticos parecen responsables de un pequeño número de síntomas/criterios característicos del LES, sin que se vislumbre una clara coherencia entre ellos. Aunque las manifestaciones que relacionamos con el LES se han utilizado como criterios de clasificación, no debemos olvidar que se trata de conceptos que pueden definir incluso centenares de modelos de pacientes con LES. Se entiende entonces que los criterios de clasificación ayudan, pero no resuelven los problemas de caracterización de una entidad tan variopinta. Como consecuencia, el tratamiento del LES todavía se dirige más a resolver los síntomas y signos de la enfermedad que a controlar las causas fundamentales que la producen. En un reciente artículo de opinión se comentan estos y otros puntos que nos recuerdan la necesidad de continuar en el proceso de investigación que nos lleve a la resolución del LES (1).

1.- Front Immunol 2018 Mar 1;9:387.

APP Autoinmunes: Las pautas de tratamiento

Presentamos esta APP que  contiene las pautas de tratamiento utilizadas en la Unidad de Enfermedades Autoinmunes del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Cruces (Osakidetza, Servicio Vasco de Salud). Está dirigida a clínicos de cualquier especialidad (Medicina Interna, Reumatología, Dermatología, Nefrología, Hematología, Obstetricia, Neumología…) que atiendan a pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas.

En ella se detallan cuestiones como las dosis iniciales de glucocorticoides, las pautas de descenso, los tratamientos de primera y segunda línea, la actitud ante pacientes refractarios y la duración de los tratamientos.

Su descarga, y utilización, es gratuita a partir de los enlaces siguientes:

https://play.google.com/store/apps/details?id=com.ionicframework.apautoinmunes2327096&hl=es
https://itunes.apple.com/es/app/autoinmunes/id1344571564?mt=8

LOS INVESTIGADORES CLÍNICOS ESTAN DESARROLLANDO UN INSTRUMENTO PARA MEDIR LA MEJORÍA DE LOS PACIENTES CON LUPUS QUE RECIBEN LOS NUEVOS TRATAMIENTOS BIOLÓGICOS.

Los investigadores clínicos necesitan instrumentos de medición de la actividad del lupus
eritematoso sistémico (LES), tanto para establecer la aparición de los brotes de la enfermedad,
como para valorar la efectividad de cualquier intervención para su control. En este sentido se
ha desarrollado un indicador de respuesta al tratamiento (Systemic lupus erythematosus
resonse index), que se ha mostrado válido para establecer qué pacientes consiguen mejoría de
su enfermedad con los tratamientos biológicos que se han aprobado recientemente. En el
proceso de valoración de la utilidad del belimumab para el tratamiento de los pacientes con
LES se ha desarrollado este índice que ahora ha podido reafirmar su valor con la información
proporcionada por otros dos ensayos clínicos en los que se utilizaron dos fármacos biológicos,
sifalimumab y anifrolumab, que interfieren la acción del interferón. El conjunto de los datos
indicaba que el SRI establecía correctamente qué pacientes presentaban respuesta al
tratamiento con las medidas habituales que se han venido utilizando hasta ahora(1).
1.- Lupus. 2018 Jan 1:961203318758506.

EL EJERCICIO MEJORA LA ASTENIA, LA FORMA FÍSICA, LA CONDICIÓN CARDIO-RESPIRATORIA Y EL ESTADO DE ANIMO DE LOS PACIENTES CON LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO, SIN INTERFERIR EN LA ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD.

Tres publicaciones recientes (1)(2)(3) que agrupan la información de diferentes estudios
originales, han evaluado la utilidad del ejercicio físico en pacientes con lupus eritematoso
sistémico (LES). En conjunto, diferentes programas de ejercicio físico terapéutico son
beneficiosos para los pacientes con LES en situación de actividad leve-moderada, sin que se
deriven problemas relacionados con la actividad de la enfermedad. La astenia, manifestación
muy frecuente en el LES, el estado de forma física, la capacidad cardio-vascular y el ánimo de
los pacientes mejora de forma apreciable cuando se desarrollan programas de ejercicio físico
regulados. Está por aclarar qué tipo de entrenamiento físico podría ser el más idóneo; un
ejercicio aerobio moderado, tres veces por semana durante unos 20 minutos, supervisado por
un profesional o realizado en casa, puede mejorar claramente la astenia en los pacientes con
LES. Además, en un pequeño estudio se mostró la utilidad del ejercicio desarrollado con la
consola Wii Fit(4).
1.- Worldviews Evid Based Nurs 2017;14:306. 2.- Semin Arthritis Rheum 2017 Oct;47:204. 3.- Semergen 2018 Feb
10. pii: S1138-3593(18)30002-9. 4.- Lupus 2011;20:1293.

LA SUPERVIVENCIA DE LOS PACIENTES CON LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO MEJORÓ EN LA SEGUNDA MITAD DEL SIGLO PASADO, PERO SE HA MANTENIDO ESTABLE DESDE ENTONCES.

En un amplio estudio de revisión de la literatura médica se ha podido observar que los
pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES), tanto adultos como pediátricos, mejoraron
de forma gradual sus expectativas de supervivencia en la segunda mitad del pasado siglo,
entre 1950 y mediados de la década de los años 90, momento tras el que se produjo un
estancamiento de esta tendencia. Este hecho pudo observarse tanto en los países
desarrollados como en aquellos en vías de desarrollo, con medios o bajos ingresos. Entre 2008
y 2016, en los países desarrollados, la supervivencia a los 5, 10 y 15 años en adultos fue de
95%, 89% y 82%, respectivamente; en los países en desarrollo, las cifras fueron algo menores,
de 92%, 85% y 79%, respectivamente. Durante el mismo periodo, en los niños, la supervivencia
a los 5 y 10 años fue de 99% y 97% en los países desarrollados y 85% y 79% en los países en
vías de desarrollo, respectivamente. Por otra parte, en el transcurso del periodo estudiado, la
proporción de pacientes fallecidos a causa de su LES fue disminuyendo en los países con alto
nivel de ingresos (Ann Rheum Dis 2017;76:2009–2016). Estos datos suponen un mensaje muy
optimista, en la medida en que el pronóstico de esta enfermedad ha mejorado en las últimas
década, pero aún hay margen para la mejoría.