INTRODUCCIÓN.- En pleno renacimiento, el médico Cristobal Méndez, nacido en Lepe hacia 1500, y vecino de Jaén, publicó en 1553 en Sevilla la obra titulada “ Libro del Ejercicio corporal y de sus Provechos…” (Imagen 1 y 2), que está considerado como el primer texto de cinesiterapia, que se escribió en Europa (1, 2, 3 , 4, 5, 6 , 7, 8 y 9). A pesar de que el libro de Méndez se publicó antes, el referente temático para las generaciones sucesivas fue el Arte Gymnastica de Hieronymi Mercurialis (Imagen 3), escrito 16 años después (7 ) y muy similar globalmente a la obra de Méndez. Como sabemos, actualmente una de las técnicas prescritas habitualmente en el tratamiento de las enfermedades reumáticas es precisamente la cinesiterapia, que ha tenido un desarrollo histórico acompasado con los demás procedimientos terapéuticos. Por otra parte, no tenemos conocimiento de que se haya realizado estudio alguno sobre el contenido específico del manual de Méndez en relación con la patología reumatológica, salvo un artículo preliminar nuestro.(10)
MATERIAL Y MÉTODOS.- Hasta 2005 se habían localizado seis ejemplares del libro de Méndez: respectivamente en Yale, Toledo, El Escorial, dos en la Biblioteca Nacional y uno en Viena. (8 pag:26) El ejemplar empleado para este estudio es una transcripción moderna tipo facsímil del “Libro del Ejercicio Corporal y de sus Provechos”, realizada por C armen García López, dentro de la publicación del Instituto Andaluz del Deporte de 2005 titulada “Cristóbal Méndez y su Obra. 1553”, que se completa con un detallado estudio acerca de su contenido (8). El libro del Ejercicio Corporal del Dr Méndez fue publicado en 1553 en la ciudad de Sevilla. La obra está dividida en cuatro tratados. El primero y el segundo tienen doce capítulos cada uno. El tercero nueve y el cuarto seis . Este trabajo es un estudio analítico del libro del Dr Méndez , cotejado con la bibliografía crítica localizada, siguiendo la metodología Historiográfica-Heurística.
OBJETIVOS.- Pretendemos con esta investigación valorar si el Dr Méndez, a través de su libro sobre el ejercicio corporal, puede considerarse un precursor de la cinesiterapia reumatológica actual . También queremos conocer su contenido general sobre las enfermedades del aparato locomotor.
RESULTADOS.- El libro de Méndez, basado en su experiencia, es un relato de cuestiones prácticas, con referencias a los autores clásicos, como Galeno, Celso, o Avicena. Para Méndez el ejercicio físico sirve para mantener y promocionar la salud; así como para recuperarla, cuando se ha perdido (Trat 1º Cap I y II). El ejercicio es beneficioso porque genera calor, uno de los cuatro elementos, junto con la tierra, el aire y el agua, que se consideraban, a la sazón, componentes esenciales de la materia. El ejercicio debe ser voluntario, tolerable, realizarse con agrado, de forma continuada y progresiva (Trat 1º, cap XII). Los ejercicios para los sentidos, memoria e inteligencia se describen en el tratado segundo, capítulos II,III, IV, V, VI y VII; para el tratamiento de las enfermedades el capítulo IX del tratado tercero. Destaca la importancia que atribuye al paseo, como forma de ejercicio común y asequible a todos, al que dedica el capítulo XI y XII del tratado segundo. Igualmente lo menciona en el tratado 3º, capítulo III , párrafo 6, Llegando a calificarlo como el mejor y más provechoso de los ejercicios. (Tratado 2º, Capítulo IX, Párrafo 11).
En cuanto a las enfermedades del aparato locomotor hay 24 citas. La más mencionada es la Gota, a la que se hace referencia en siete ocasiones (1º II 1; 1º II 2; 1º III 1; 1º XI 5; 2º XII 6; 3º VIII 4; 3º IX 4; 4º VI –bis- 3 ). El Mal de Hijada , donde se englobaría el actual Lumbago, es contemplado en seis (1º II 2 ; 1º III 1; 1º XI 5; 3º VIII 4; 3º IX 4; 4º I 5.) El término Reuma o Reumas aparece cuatro veces ( 1º XI 5; 2º XII 6; 4º II 5; 4º VI-bis- 5; ). También se habla de Ciática (1º XI 5), Mal de Junturas (2º XII 6) o Dolor de Costado ( 1º II 1). Asimismo, como miscelánea, Quebrantamiento Muscular (Agujetas) (3º III 2) y (4º VI -bis-7), Cojera (4º VI –bis- 2), y tullimiento (4º VI –bis- 2). Al describir por primera vez los fundamentos saludables del ejercicio físico, su forma y tiempo de practicarlo y algunas de sus indicaciones comunes y particulares, también para el aparato locomotor, podemos considerar a Cristóbal Méndez como un precursor de la cinesiterapia reumatológica.
CONCLUSIONES:
1.- El médico español, Cristóbal Méndez, fue un precursor de la cinesiterapia reumatológica actual.
2.-En el contenido de su libro hay 24 referencias a enfermedades del aparato locomotor, que desde el punto de vista nosológico, están en consonancia con los conocimientos de su época.
.3.-Con este trabajo contribuímos a la reivindicación del lugar histórico que corresponde al médico español Cristóbal Méndez , como autor del primer libro sobre cinesiterapia que se publicó en Europa y continuamos en nuestra línea de aportar elementos historiográficos a la reumatología española.
Autor Principal: Manuel Tenorio Martín (1)
Coautores: Rocio Tenorio Villegas (1) y Manuela C Camacho Macias(2)
Lugares de Realización.- (1) Hospital Juan Ramón Jiménez. SAS. Huelva. (2) Hospital Universitario de Ceuta.(2)
Correspondencia: Manuel Tenorio Martín. C/ Velarde , 32 . 1º Izq.
E-mail: manutenor@hotmail.com. Tfno: 680 665 230.