MORTALIDAD Y RIESGO CARDIOVASCULAR EN VASCULITIS ANCA. IMPORTANCIA DE LA HIPERTENSION Y FUNCION RENAL. EXPERIENCIA DEL SUR DE ESPAÑA

1. Martin-Gómez MA, Rodríguez Torres A, Espinosa Hernández M, Lopez Mendoza M, Sánchez Sánchez JM, Martin Armada M, et al. Mortality and cardiovascular risk in vasculitis ANCA. Importance of hypertension and renal function. Experience from southern Spain. Hipertensión y Riesgo Vascular [Internet]. 2023 jul 28 [citado 2023 ago 4]; doi:10.1016/j.hipert.2023.06.001. Background Cardiovascular disease (CVD) is one of the principal causes of death in antineutrophil cytoplasmic antibody-(ANCA)-associated vasculitis (AAV). Objectives To evaluate the mortality and it’s causes and CVD and its vascular risk factors (VRFs) in AAV patients in Andalusia. Methods A multicenter cohort of 220 AAV patients followed-up from 1979 until June 2020 was studied in Andalussia, south of Spain. The information, including socio-demographic and clinical data was recorded retrospectively through chart review. Data was analysed using Chi2, ANOVA and Cox proportional hazards regresion as uni and multivariate test with a 95% confidence interval (CI). Results During a mean ± standard deviation follow-up of 96.79 ± 75.83 months, 51 patients died and 30 presented at least one CVE. Independent prognostic factors of mortality were age (HR 1.083, p=0.001) and baseline creatinine (HR 4.41, p=0.01). Independent prognostic factors of CVE were age [hazard ratio (HR) 1.042, p=0.005] and the presence of hypertension

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GRANULOMATOSIS EOSINOFÍLICA CON POLIANGEÍTIS

Romero Gómez C, Hernández Negrín H, Ayala Gutiérrez M del M. Granulomatosis eosinofílica con poliangeítis. Medicina Clínica. 2023 abr;160(7):310-317. doi:10.1016/j.medcli.2023.01.003. Resumen La granulomatosis eosinofílica con poliangeítis (GEPA) es una vasculitis sistémica que se caracteriza por la presencia de asma asociado a eosinofilia, infiltración eosinofílica en diferentes órganos y vasculitis de vasos de pequeño y mediano calibre. Aunque clasificada como vasculitis asociadas a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA), estos se presentan en menos de la mitad de los pacientes. Es una enfermedad infrecuente, que aparece típicamente en pacientes con asma y afectando a múltiples órganos como pulmón, piel y sistema nervioso periférico. Su tratamiento se ha basado en el uso de glucocorticoides e inmunosupresores. En los últimos años, se ha avanzado en el conocimiento de la fisiopatología, en el tratamiento con la inclusión de fármacos biológicos, se han revisado los criterios de clasificación y se han publicado nuevas recomendaciones terapéuticas. Abstract Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA) is a systemic vasculitis characterized by the presence of asthma associated with eosinophilia, eosinophilic infiltration of different organs, and vasculitis of small and medium-sized vessels. Although classified as anti-neutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-associated vasculitis, it occurs in less than half of the patients. The disease is

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AUMENTA EL RECONOCIMIENTO A “CUADERNOS DE AUTOINMUNIDAD”

Son ya numerosa las instituciones científicas (además de personas concretas) que nos han pedido autorización para incluir nuestra revista en sus respectivas páginas web. La última en solicitarlo ha sido la SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FARMACIA HOSPITALARIA (SEFH), por voz del Coordinador del Grupo de Trabajo de Enfermedades Inflamatorias Inmunomediadas de dicha Sociedad Para AADEA, es un motivo de satisfacción y orgullo el reconocimiento de tantos profesionales de la Sanidad (Médicos, Farmacéuticos, Biólogos, Investigadores de diversas ramas…) hacia nuestro constante  trabajo, formativo y divulgativo, para el que no esperamos otra compensación que el sentimiento de serles útiles. Muchas gracias a todos nuestros fieles seguidores (que tantas veces se han mostrado, a su vez, agradecidos a AADEA) y reiteramos, una vez más, nuestra total disposición para hacer llegar CUADERNOS DE AUTOINMUNIDAD  a todo aquel que nos lo solicite (además de brindaros el libre acceso a todos los números publicados con anterioridad, que aparecen en nuestra propia web) Julio Sánchez Román Secretario de AADEA

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ARTÍCULO DEL DR. HERRERA: EL PRIMER URGENCIÓLOGO: IBN AL-KATTANI DE CÓRDOBA ESCRIBE UN MANUAL DE EMERGENCIAS MÉDICAS EN EL SIGLO X

El pasado  día 17 de marzo, la prensa nos adelanto esta noticia:“La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha anunciad o este viernes un acuerdo para crear finalmente la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias. La creación de esta especialidad es una reclamación histórica de los sanitarios que trabajan en este nivel asistencial. Lo ha anunciado tras su último Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, que se ha celebrado en Palma de Mallorca”. No obstante, las cosas de palacio…ya se sabe cómo van. Así, el comunicado de la agencia EFE, de 7 de junio, enfría un tanto las expectativas: “La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) ha abierto este miércoles su 33 congreso nacional con la perspectiva de que la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias pueda estar aprobada antes de las elecciones del 23 de julio, si bien las primeras plazas MIR no llegarían hasta 2025”. ¿Es que es necesaria tanta prisa? Pues en la autorizada opinión de nuestro compañero y colaborador en estas páginas, el doctor Herrera Carranza, sí: ya era hora, porque hace demasiado que contamos con el primer manual dedicado a esta especialidad, en el que…” de un lado, se define claramente la teoría

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EL PARLAMENTO DE ANDALUCÍA CELEBRA UN ACTO PARA APOYAR A LAS PERSONAS CON LUPUS Y PONER DE MANIFIESTO SUS NECESIDADES (SANITARIAS Y SOCIO-ECONÓMICAS) NO CUBIERTAS.

En el Parlamento de Andalucía se celebró el pasado día 27 de junio, en Sevilla, un acto, organizado por la Federación Española de Lupus (FELUPUS) y por AstraZeneca, en el que su presidente, el doctor Jesús Aguirre, mostró su apoyo a las personas que conviven diariamente con esta enfermedad autoinmune. Durante la inauguración del acto, que ha tenido lugar en la sala Alberto Jiménez-Becerril, el presidente de la Cámara (en el centro de la fotografía) ha estado acompañado por  doña Silvia Pérez (a su izquierda), presidente de FELUPUS, y por doña Pilar Pasarón (a su derecha), Government Affairs Head & Director de AstraZeneca Foundation, que han sido las encargadas de presentar la campaña  “No dejes que el lupus gane: ¡es el momento de actuar!”. Participaron, como invitados y miembros de AADEA, el doctor José Luis Callejas Rubio (que intervino activamente, en una Mesa Redonda, junto con otros profesionales de la Medicina) y el doctor Francisco José García Hernández (primero y segundo por la izquierda, respectivamente, en la fotografía), reconocidos expertos en el terreno de las enfermedades autoinmunes, de las que el lupus eritematoso se considera el paradigma. Se trata de una iniciativa conjunta que busca alentar a los pacientes y

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ESTUDIO LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO Y EJERCICIO FÍSICO. AADEA Y UNIVERSIDAD DE ALMERÍA

El perfil de morbimortalidad del lupus eritematoso sistémico (LES) ha ido cambiando a lo largo de los años y, si bien la actividad lúpica es determinante, los tratamientos dirigidos en los últimos tiempos han mejorado su pronóstico dejando paso hoy día a la patología cardiovascular como una de las principales causas de mortalidad en estas personas. En esto influye el sedentarismo que ha acompañado durante décadas a las enfermedades articulares por el dolor objetivo y el miedo a deterioro funcional. En este sentido, la literatura médica ha demostrado desde hace años que la inmovilización articular solo perjudica más a la función motora, además de contribuir significativamente a la obesidad y aparición de patología cardiovascular. Las funciones cognitiva y psicológica están afectadas también en el LES, donde la prevalencia de síndrome ansiosidepresivo es el doble que la población general. Esto perjudica ostensiblemente en la calidad de vida de estas pacientes, y el ejercicio físico ha sido descrito como una terapia eficaz contra esta patología. Desde la AADEA´, en colaboración con la UAL, SAHTA, ALA y ARPA, con la ayuda de los Ayuntamientos de El Ejido y Roquetas de Mar de Almería, se ha puesto en marcha un estudio dirigido por profesionales

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CUADERNOS AUTOINMUNIDAD AÑO 16. Nº 1

Último número (primero del año 16) de “CUADERNOS DE AUTOINMUNIDAD” (publicación oficial de la Asociación Andaluza de Enfermedades Autoinmunes).   Contiene, como es habitual, dos artículos de fondo: “Biopsia Renal y Nefritis Lúpica en el punto de vista Anatomopatológico” y “Tratamiento Inmunomodulador en la Oftalmopatía Tiroidea” además de las secciones dedicadas a análisis y comentarios de publicaciones recientes y de especial interés sobre  las diferentes parcelas de la patología autoinmune.   En este número, nuestra revista abre una nueva sección: el “Rincón de la Colaboración”, Es un espacio abierto a todos los interesados en presentar algún protocolo de colaboración o colaborar con alguno de los protocolos presentados por nosotros, independientemente de su pertenencia o no a la AADEA. Descarga PDF Cuaderno Autoinmunidad Año 16. Num 1  

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BIBLIOGRAFÍA “BÍBLICA” DEL FENÓMENO DE RAYNAUD

El fenómeno de Raynaud (FR) se caracteriza por una disminución brusca y exagerada de la circulación sanguínea, en los dedos de las manos y de los pies, tras la exposición al frío (o tras emociones), que se traduce en dolor y cambios de coloración, e incluso en el desarrollo de lesiones isquémicas. Aunque los médicos, especialmente los que nos dedicamos a enfermedades sistémicas autoinmunes, estamos actualmente muy familiarizados con este trastorno, el FR fue descrito por primera vez no hace mucho por Maurice Auguste Gabriel Raynaud (1834-1881), a la sazón estudiante de Medicina, que lo observó principalmente en las mujeres, cuando se exponían al frío invernal. Dio a conocer sus observaciones, en la muy (relativamente) cercana fecha de 1862, en su Tesis Doctoral. Denominó a “su” fenómeno “Asfixia local y gangrena simétrica de las extremidades”1 (hasta los siguientes años 90 de ese siglo no comenzó a hablarse de “Enfermedad de Raynaud”; cuestión aparte, y que dejaremos de lado, es el hecho de deslindar entre sí los conceptos de “enfermedad”, “síndrome” y “fenómeno” de Raynaud2). Raynaud, modesta y quizás retóricamente, ya afirmaba en el prefacio de su Tesis, que algunos de los síntomas que él describía también habían sido observados previamente

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ARTÍCULO DEL DR. HERRERA CARRANZA SOBRE “EL MÉDICO DEL REINO NAZARÍ DE GRANADA, IBN JATIMA DE ALMERÍA”

Tengo el placer y el honor de presentar, en su primera colaboración en nuestra Tribuna de Asociados, a mi querido amigo, el doctor Manuel Herrera Carranza. Coincidí con el doctor Herrera durante la carrera de Medicina, que ambos cursamos en el viejo Hospital de las Cinco Llagas (hoy Parlamento de Andalucía) de Sevilla. Lo que, inicialmente, fue una simple relación de compañerismo, se convirtió muy pronto en una profunda amistad, intensificada posteriormente a lo largo de nuestra formación MIR, como internistas, en el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla (HUVRS). Desgranar, a partir de esa época, el currículum vitae del doctor Herrera, sería realmente agotador por lo que. me limitaré a un escueto resumen. Tras su licenciatura, doctorado y especialización en Medicina Interna, orientó su actividad profesional hacia una nueva especialidad: la Medicina Intensiva. Sucesivamente como Médico Adjunto del Servicio de Cuidados Intensivos del HUVRS, Jefe del Servicio de Cuidados Intensivos del Hospital General Manuel Lois, de Huelva, y Jefe del Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias del Hospital Universitario “Juan Ramón Jiménez” de Huelva. Paralelamente, obtuvo la especialización en Medicina de Empresa (por la Escuela Nacional de Medicina del Trabajo), la titularidad por oposición como Medico de la Beneficencia

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