EL INMUNÓLOGO EN EL DIVÁN Para las jóvenes generaciones de médicos, nacidas en pleno auge de los postulados de la “Medicina Basada en la Evidencia”, resultan lejanos aquellos tiempo en los que la verdad estaba siempre indisolublemente unida a la sacrosanta autoridad de la opinión del Maestro: “Magister dixit”. Y, ello, en todos los terrenos de la ciencia. “Eppur si muove”, rezongaba por lo bajinis el testarudo Galileo Galilei cuando tuvo que tragarse y aceptar (en voz alta, ya que le iba el cuello en ello) la inmovilidad de la Tierra respecto al sol, porque así lo establecía la teoría geocéntrica de Ptolomeo aceptada por la Iglesia Católica. El doctor Herrera Carranza, nos ilustró en sus trabajos sobre la Medicina Andalusí (aparecidos ya algunos de ellos en esta Tribuna) las dificultades por las que pasaban genios médicos medievales, como Avenzoar, cuando sus observaciones directas se oponían a los indiscutidos axiomas de Galeno. Y no esta demás recordar también a Andrea Vesalio, exasperado contra la “dictadura galénica”, dictadura que aplicaba directamente conceptos anatómicos, obtenidos a partir de monos, a la anatomía humana. «¡Tú, Galeno, que te dejaste engañar por tus simias!» clamaba Vesalio cuando los sabios de su generación, especialmente su
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AVENZOAR DE SEVILLA: UN PRECURSOR DEL USO RACIONAL DEL MEDICAMENTE EN EL SIGLO XII.
Avenzoar y la Medicina Andalusí. Reproducimos un nuevo e interesante artículo del doctor Manuel Herrera Carranza, sobre la historia de la Medicina Andalusí, en la que es un verdadero experto: “Avenzoar de Sevilla, un precursor del uso racional del medicamento en el siglo XII”, publicado originalmente en Rev Esp Cien Farm. 2022;3(1):37-51. Si alguien desea profundizar aún más en la vida, obra médica y legado de Avenzoar, la Universidad de Granada publicará en breve el libro “Avenzoar, un médico andalusí universal” del que son autores el doctor Herrera Carranza y el profesor Esteban Moreno Toral (tengo el orgullo de que el doctor Herrera me pidiera prologarlo ya que tengo el inmenso mérito, y no otro, de ser su amigo). Esta completísima monografía se presentará el día 27 de mayo en la Faculté des Lettres et des Sciences Humaines, Département de Études Hispaniques, de la Universidad Pública de Agadir (Marruecos), denominada “Universidad Avenzoar “ (Ibn Zohr , en árabe) en homenaje al sabio médico andalusí. El acto será presidido por las autoridades académicas locales y la profesora María Dolores López Enamorado, catedrática de Filología Integrada del Área de Estudios Árabes e Islámicos de la Universidad de Sevilla y directora del Instituto
Seguir leyendoENFERMEDADES RARAS Y MEDICAMENTOS HUÉRFANOS
Contamos, por segunda vez, con la participación de D. Manuel Pérez Fernández en esta, nuestra Tribuna de Asociados. Les adelanto que, en el tema en el que nos va a ilustrar, “Los Medicamentos Huérfanos”, es un verdadero experto; le ha dedicado una intensa entrega (doy fe de ello) a lo largo de muchos años. Su currículum profesional habla por sí solo. Pérez Fernández ha sido Presidente del Real e Ilustre Colegio Oficial de Farmacéuticos de la Provincia de Sevilla. Presidente fundador de la Fundación MEHUER (Medicamentos Huérfanos y Enfermedades Raras), de la que ostenta actualmente la vicepresidencia. Es miembro del Patronato de la Fundación FEDER (Federación Española de Enfermedades Raras) y Académico Correspondiente de la Academia Iberoamericana de Farmacia. En su artículo, comienza delimitando dos conceptos claves. Primero, el de Medicamento Huérfano, como aquel que “está destinado al diagnóstico, prevención o tratamiento de una Enfermedad Rara” y, el segundo, derivado del primero, es el de Enfermedad Rara: aquella que “…afecta como máximo a cinco de cada diez mil habitantes”. Si algo caracteriza a los médicos que nos dedicamos a las enfermedades autoinmunes es nuestro interés por enfermedades raras (recuerden “tíos raros que se dedican a cosas raras” que dijo alguien).
Seguir leyendo20 AÑOS DE LA PRIMERA REUNIÓN DE LA JUNTA DIRECTIVA DE AADEA
Fue un 14 de febrero de 2004, cuando un grupo de médicos nos juntamos por primera vez. Además de unirnos la amistad, teníamos en común nuestra pasión por las enfermedades autoinmunes. Fue en Antequera en el Hospital donde Norberto, Julio, Enrique, Antonio, Jose Mario, Paco, Jose Luis, María Jesús, Agustín, Maite, Mª Angeles, Javier y un servidor, nos vimos por primera vez. Aquella idea de impulsar el conocimiento de estas enfermedades fue cuajando, y en sucesivas reuniones que acontecieron entre Sevilla y Antequera, se le fue dando forma. Norberto, tuvo un papel fundamental en la labor de dar el impulso que todos necesitábamos para que nuestros deseos se fueran cumpliendo. Teníamos claro que necesitábamos un entorno en el que pudiéramos aportar nuestros conocimientos y del que pudiéramos obtener esos saberes y experiencias que no se pueden conseguir de otra manera, cada uno desde su disciplina. El espíritu investigador que subyace entre los que iniciamos este proceso y que era baluarte para algunos, fue un acicate que acrecentó el impulso para que todo concluyera en un buen fin. Y eso que el trabajo fue duro. Reuniones, cometidos y gestiones. En aquel entonces, Antequera era el punto de encuentro. Y eso que
Seguir leyendoDISTINTOS MÉTODOS TERAPÉUTICOS EN EL ARTE II
Mirando un cuadro…con ojos de médico. Nuevamente, el doctor Javier Ortiz González, médico y licenciado en Historia, nos ofrece un interesante artículo sobre las relaciones entre Medicina y Arte. Esta vez enlaza las claves ocultas (el tarantismo) subyacentes en el cuadro “Las Hilanderas,” de Velázquez, estudiando su significado con lo que podríamos llamar “método clínico”. En efecto, el doctor Ortiz mirando este cuadro se ocupa de valorar los antecedentes (personales e incluso familiares de sus protagonistas), en la definición cuidadosa de las causas y mecanismos de la enfermedad, en su rica sintomatología, en el proceso diagnóstico (de estado y diferencial) y en la valoración crítica del tratamiento. Todo ello buceando en la abundante casuística (literaria y pictórica) existente. Decía Marañón que “al que ha sido médico, o preso, se le nota siempre”. Efectivamente, al doctor Ortiz se le nota el oficio, en todos los terrenos (muchísimos) en los que se desenvuelve, todo ello enriquecido con sus amplios y profundos conocimientos en… yo diría… “en todo”. Disfruten, de su mano de este entretenido relato. Y tengan cuidado con las tarántulas, esos pequeños monstruos, porque, como nos dice Gabriel (el personaje de la zarzuela “La Tempranica”, de Gerónimo Giménez y Julián Romea)…
Seguir leyendoDISTINTOS MÉTODOS TERAPÉUTICOS EN EL ARTE
El doctor Javier Ortiz González ha sido, y es, uno de esas personas que uno celebrará siempre, de una manera especial, que se hayan cruzado en su vida. Este salmantino, de Lumbrales, se licenció en Medicina, en 1970, en Salamanca. Máster en Gerencia y Dirección de Hospitales por la Universidad de Granada en 1990, Diplomado en Gestión de Calidad de los Servicios de Salud por Universidad Politécnica de Valencia y Diplomado en Metodología de Control de Calidad asistencial por el Hospital Santa Cruz y San Pablo de la Universidad Autónoma de Barcelona. El doctor Ortiz ejerció, entre otros destinos, como médico de APD y como médico del Ejército del Aire (durante 11 años), para recalar posteriormente en Sevilla y dedicarse intensamente a la gestión sanitaria: director médico, sucesivamente, de los Hospitales de Valme, Clínico Universitario y Virgen del Rocío; Jefe de Servicio de Programas de Salud Pública de la Consejería de Salud, e Inspector Médico de la Delegación Provincial de Salud de la Junta de Andalucía. Fue a partir de su incorporación como Director en mi Hospital, el Virgen del Rocío, cuando comenzó entre nosotros una amistad que no ha hecho más que reforzarse en el tiempo (Director… y sin
Seguir leyendoPERRAULT, CAPERUCITA ROJA (ERITEMATOSA)… Y EL LOBO (LUPUS) FEROZ
Fig 1 Caperucita y el Lobo disfrazado de Abuela. Gustavo Doré La relación entre el lupus, el lobo, aquella fiera que da nombre (desde la antigüedad medieval, aunque esa es otra historia) a esa enfermedad que tiene predilección por morder el rostro (e incluso devorar) a muchachas jóvenes, está perfectamente simbolizada en el archiconocido cuento de Perrault. Charles Perrault (París, 1628-1703), publicó en 1697 (hace ahora 326 años) un conjunto de ocho cuentos: “Histoires ou contes du temps passé avec des moralités” (Historias o cuentos de antaño, con moraleja), también conocido como “Contes de ma mère l’Oie” (Cuentos de la tía Oca). De entre todos ellos, “Le Petit Chaperon Rouge” (Caperucita Roja), este extraño cuento que, en su versión original, como luego veremos, termina mal, es sin duda el que más ha influido e intrigado a muchas generaciones de niños …y viejos. Perrault, abogado, escritor y académico, nació y creció en una familia de artistas. Desde niño, vivió una intensa dedicación a la literatura. Su influencia en el mundo de las letras francesas se acrecentó, más tarde, gracias a la protección de Jean-Baptiste Colbert, el todopoderoso ministro de estado de Luis XIV, que sentía una especial predilección por su familia.
Seguir leyendoTERTULIAS DE REBOTICA
“…Unos tíos raros, que se dedican a cosas raras” Así nos definió (y se autodefinió), a los forofos de las enfermedades autoinmunes, en aquella ya lejana reunión de la Sociedad Española de Medicina Interna, celebrada en Lanzarote y en la que comenzó a gestarse el Grupo Español de Enfermedades Autoinmunes (GEAS), mi querido amigo Lucio Pallarés, quien sería su primer Presidente. Tengo el honor de presentaros en esta Tribuna, de ”raros” a alguien de cuya amistad me enorgullezco. Manuel Pérez Fernández. Brevemente (aunque él insiste en que hoy en día es solo un “boticario de a pié”), en el palmarés de este Licenciado en Farmacia por la Universidad de Sevilla, nacido en Osuna, destaca el haber sido Presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Sevilla durante 25 años, y Patrono de la Fundación Avenzoar y de la FEDER (Federación Española de Enfermedades Raras), vocal del Consejo Andaluz de Colegios de Farmacéuticos, miembro del Consejo Asesor del ministerio de Sanidad, Asuntos Sociales e Igualdad, Profesor de estudios universitarios de posgrado, y Consejero de Previsión Sanitaria Nacional; y el continuar siendo presidente de MEHUER (Fundación Medicamentos Huérfanos y Enfermedades Raras) y etc. etc. (que es lo que pega aquí). En relación con
Seguir leyendoLA AUTORIZADA OPINIÓN DE UN MÉDICO RESIDENTE ACERCA DE LA IMPORTANCIA DE LA FORMACIÓN EN ENFERMEDADES AUTOINMUNES
Cuando se me ofreció la oportunidad de formar parte del grupo AADEA como vocal de residentes, siendo yo R1 de Medicina Interna y recién iniciada mi vida laboral, nunca imaginé lo grande y extenso que podía ser este mundo. Durante la carrera del grado de Medicina la formación que se da sobre este tipo de enfermedades suele ser escasa y muy general, a veces incluso puede pasar desapercibida. Cuando empiezas a formarte durante la residencia, al menos en mi caso, y sobre todo cuando empiezas a tratar a tus primeros pacientes, es cuando toma ese valor que le pertenece. Ya sea en las sesiones clínicas del servicio, en el día a día de la planta de hospitalización, o atendiendo a los pacientes en urgencias. Las enfermedades autoinmunes tienen un gran peso y una gran prevalencia en nuestros enfermos. Es por ello que nuestra formación debe estar orientada desde el principio en saber identificarlas, realizar un correcto diagnóstico diferencialy por supuesto a saber tratarlas correctamente. Los grandes avances que se están produciendo en el mundo de las enfermedades autoinmunes hacen que debamos actualizarnos a pasos agigantados. La aparición de nuevos marcadores diagnósticos, novedosas líneas terapéuticas, todas estas novedades nos incitan a
Seguir leyendoINTELIGENCIA ARTIFICIAL EN LAS ENFERMEDADES AUTOINMUNES
PRESENTACIÓN Permítanme una pequeña introducción al interesante trabajo de nuestro compañero, el doctor Enrique de Ramón, socio fundador y actualmente Presidente Saliente de nuestra Asociación. Trabajo que representa un preludio al Curso de Actualización en Patología Autoinmune, dedicado especialmente a Residentes, que él mismo dirigirá (como hace todos los años) los días 15 y 16 de diciembre de 2023, y estará dedicado íntegramente a “ACTIVIDAD CLÍNICA E INTELIGENCIA ARTIFICIAL”. El interés por todo lo referente a la Inteligencia artificial (IA) rebasa incluso los límites del ámbito de la ciencia para ocupar un lugar destacado en publicaciones dedicadas a lo que se ha dado en llamar “el gran público” y, como todo lo nuevo, no deja de plantear discusiones, a veces arduas, sobre sus bondades y posibles maldades. De hecho, muchos foros han emprendido la tarea de alertarnos acerca de los peligros que comporta la sustitución de la inteligencia humana por su sucedáneo artificial. La historia no es nueva. Sócrates, en palabras de Platón en el diálogo Fedro, hacia 370 a. C., se alarma porque el empleo de la escritura sería altamente perjudicial para la inteligencia (esta vez natural) de los jóvenes, porque debilita el empleo de la memoria y del
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